أكد الدكتور خالد عمارة، أستاذ جراحة العظام بكلية الطب جامعة عين شمس، أن كسور الفخذ في كبار السن من الكسور الشائعة والتي عادة تحتاج إلى جراحة لتثبيت الكسر بطريقة قوية للسماح للمريض بالحركة المبكرة، وأفضل طرق التثبيت هي المسمار النخاعي أو المسمار الديناميكي، وكلاهما يستلزم مسمار قوي كبير يمر في عنق الفخذ للتثبيت الجيد والسماح بالمشي المبكر.
وأضاف "عمارة"، أنه لا بد من وضع هذا المسمار القوي بحيث لا يخترق رأس عظمة الفخذ ويدخل إلى المفصل، مما يسبب ألم واحتكاك شديد أو خشونة وألم كبير يمنع الحركة ويتسبب في مضاعفات كبيرة، ولهذا فهناك طريقة لحساب نسبة الأمان بقياس المسافة من طرف المسمار إلى طرف رأس عظمة الفخذ بالسنتيمترات في الأشعة العادية الأمامية خلفية والجانبية "سواء أثناء الجراحة أو في المتابعة"، TAD لو كان المجموع أكبر من 2.5 سنتيمتر فهذا تثبيت آمن ونسبة إختراق المسمار إلى المفصل ضئيلة.
وأوضح، "أما لو كان المجموع أقل من 2.5 فهذا يعد خطورة عالية، ويفضل إعادة تركيب المسمار في الوضع الصحيح أو عمل أشعة مقطعية للتأكد من عدم اختراقه لسطح المفصل وإصابته للغضاريف".
وأشار إلى أنه من المعروف أن نسبة هذا النوع من الكسور تكون أكبر في النساء عنها في الرجال وترتبط بنسبة هشاشة العظام وضعف العضلات بسبب عدم المشي أو عدم ممارسة رياضة الاتزان.
